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【医療事務!📖】再診の実践問題!(*´∀`)

どうも~。当ブログをご覧いただいてる、そこのあなた!いつも見ていただき、ありがとうございます。担当のSW-challengeで~す。




今回は再診の実践問題をいくつかご紹介します。👏




それでは、いってみましょう。(^-^)/




目次

1、問題を解く前にこれだけのせておきます。(^-^)/



問題を解く前に点数や外来管理加算に加算できない物を載せておきます。🎵



今回は全て診療所の医療機関で計算します。



6歳以上で診療所!

時間内・・・73点
時間外・・・65点
休日・・・190点
深夜・・・420点
時間外特例・・・180点





6歳未満の子供で診療所!

時間内・・・111点


以下の時間帯なら6歳以上と同様に再診の欄は73点!
時間外・・・135点
休日・・・260点
深夜・・・590点
時間外特例・・・250点



診療所のみの加算できるもの!
外来管理加算・・・52点

外来管理加算できない治療内容!


1.電話診療、ビデオ診療
2.慢性疼痛疾患管理料
3.処置
4.手術
5.麻酔
6.リハビリテーション
7.精神科専門療法
8.超音波検査等
9.脳波検査等
10.神経・筋検査
11.耳鼻咽喉科学的検査
12.眼科学的検査
13.負荷試験
14.ラジオアイソトープを用いた検査
15.内視鏡検査
16.放射線治療




よく使うその他の中加算!(時間内の73点にたします!)

また、加算しないといけない場合はどこかにその文字があるのでよく探しましょう!


特に多いのは明細書発行体制等加算です。この文字があったら、1点をたしましょう!!




2、今回は4問解いていきます。




なお、4問の医療機関は全て同じ医療機関とします。全ては12(再診のコード)にかきます。




医療機関の情報!


診療所(内科)
診察時間:9時から18時
休診日:日曜日、祝日、木曜日



3、第1問



患者の情報!

診察開始:2020年2月10日
年齢:50歳


2020年5月10日(金)/時間:19時
治療内容:診察、投薬、注射
2020年5月15日(水)/時間:9時
治療内容:診察、投薬





答え!



12の再診の欄に
再診 73✖️2回 146
外来管理加算 52✖️2 104
時間外 65✖️1 65
休日 ✖️ 回
深夜 ✖️ 回


解説!
どっちの日も再診です。
年齢は50才なので6歳以上の計算となります。
10日の19時は診療時間ではないし、深夜でもないので、時間外の欄に時間外の点数をかきます。
どっちらの日の治療内容は外来管理加算できない内容ではないので両方外来管理加算がとれます。




4、第2問!



患者の情報!

診察開始:2020年4月10日
2017年7月18日生


2020年5月10日(金)/時間:14時
治療内容:診察、投薬、画像診断
2020年5月17日(金)/時間:16時
治療内容:診察






答え!



12の再診の欄に
再診 111✖️2回 222
外来管理加算 52✖️2 回 104
時間外 ✖️ 回
休日 ✖️ 回
深夜 ✖️ 回





解説!

どっちの日も再診です。
2才なので6歳未満の計算となります。
どっちらの日も治療内容は外来管理加算できない内容ではないので両方外来管理加算がとれます。





5、第3問!



診察開始:2020年3月10日
年齢:55歳


2020年11月10日(木)/時間:15時
治療内容:診察、投薬、注射
2020年11月10日(木)/時間:23時
治療内容:電話再診






答え!


12の再診の欄に
再診 73✖️2回 146 横に12と書いて同日電話再診とかきます。
外来管理加算 52✖️1回 52
時間外 65✖️1回 65
休日 ✖️ 回
深夜 420✖️1 回 420


解説!
どっちの日も再診です。
年齢は55才なので6歳以上の計算となります。
10日の15時はこの診療所ではお休みですが、カレンダーは赤色ではないし、深夜でもないので、時間外の欄に時間外の点数をかきます。
10日の23時は深夜帯になるので深夜の欄に点数をかきます。
10日23時の方の治療内容の電話再診は外来管理加算できない内容です。
なお10日の15時の方は外来管理加算できない内容に含まれないので外来管理加算がとれます。




6、第4問!



患者の情報!

診察開始:2020年2月10日
年齢:6歳
明細書発行体制等管理加算


2020年4月10日(金)/時間:14時
治療内容:診察、投薬
2020年4月24日(金)/時間:16時
治療内容:診察、投薬





答え!



12の再診の欄に
再診 74✖️2回 148 横の空白に12と書いて明を囲む!
外来管理加算 52✖️2回 104
時間外 ✖️ 回
休日 ✖️ 回
深夜 ✖️ 回


解説!
どっちの日も再診です。
年齢は6才なので6歳以上の計算となります。
明細書発行等管理加算と書かれているので、74で計算します。その横にも明細書発行等管理加算の明をかきます。
どっちらの日の治療内容は外来管理加算できない内容ではないので両方外来管理加算がとれます。





こんな感じで解いていきます。





7、まとめ!🎵



だいたいどんな感じで解いていくのかをイメージできましたか?


今回まではわかりやすいように再診と初診のわけてみてきましたが、実際の問題集をみていると、再診と初診両方出ているで、ごちゃごちゃにならないように気を付けましょう!!




ポイントとしては、

まずは再診か初診かをみる。
年齢をきちんとみる。
時間帯を確認する。
再診の場合は外来管理加算がとれるか確認する。
他の注加算があるかをみる。


そこからやっと点数をみながら、点数と回数を書く。
そして計算する。





次回の予告!🎵


次回の医療事務は投薬に入るのですが、計算の前に投薬ってどんな種類があるのかやどうやって見分けるのかなどをまずは見ていきます。(^-^)/




参考にしていただけたら、嬉しいです。🌸






明日の予告!👍



明日は社会福祉士の2週間たった今の気持ちをご紹介します。🎵




明日もお楽しみに!\(^o^)/







今回はここまで。最後まで読んでいただき、ありがとうございました。
また、明日会いましょう。🙋